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店舗
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業種・業態(必須)  [全角]
 (例)飲食業、ヘアサロン等   
郵便番号(必須)  [半角]
 (例)000-0000   
住所1(必須)  [全角]
 都道府県市町村まで   
住所2  [全角]
 詳細
電話番号(必須)  [半角]
 携帯電話可 (例)00-0000-0000   
ご担当者名(必須)  [全角]   
ご担当者ふりがな(必須)  [全角]   
会社(店舗とは別に会社がある場合)
会社名(屋号)  [全角20文字以内]
会社名ふりがな  [全角40文字以内]
連絡先(店舗情報と異なる場合にご記入下さい)
郵便番号  [半角]
 (例)000-0000
住所1  [全角]
 都道府県市町村まで
住所2  [全角]
 詳細
電話番号  [半角]
 携帯電話可 (例)00-0000-0000
メールアドレス  [半角]
導入予定店舗についてのアンケート(お分かりになる範囲でお答え下さい)
導入時期
現在の運用
(複数選択可)
スタンプカードなどを発行している
会員証などを発行している
POSなどと連携している
その他
店舗数
一日の来店人数
パソコン導入状況についてのアンケート(お分かりになる範囲でお答え下さい)
店舗にパソコンがあるか
店舗にインターネットが接続されているか
パソコンのご利用状況
携帯のご利用状況
(複数選択可)
携帯でインターネットを見ることができる
パケット放題に入っている
携帯でメールを送受信することができる
携帯でQRコードを読み込むことができる
携帯でカメラを使うことができる
備考

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